骨折拆了骨釘後的復健問題
我之前車禍,左手骨折,左手有一邊的骨頭歪掉(關節處),另一邊的骨頭是縱向的裂開,之前釘骨釘,包石膏二個月,最近把骨釘抽掉了,我想知道一下,醫生說我可以慢慢的使力,但是我一直覺得那裡腕關節,只能彎一點點的狐度而已,再彎下去一點就會覺得痛,而且也會覺得很緊,緊到彎不下去,跟右手差超級多的,這是正常情形嗎??慢慢會好嗎??
⚠️ 這是十多年前網友的回答,不是醫療建議。醫學共識與藥品資訊都已改變,身體不適請就醫。
4 則回答
最佳解答
您好
上肢前臂的骨頭有兩個,分別是尺骨與橈骨,這兩根骨頭會在頭尾的地方形成關節,也就是在肘關節和腕關節的地方。
根據你的描述,你在骨折的時候應該是其中一個骨頭有骨折,而且在兩個骨頭形成關節的地方有脫位(我猜是腕關節的地方);用石膏固定的時候,為求有良好的固定效果,應該會把肘關節與腕關節都固定起來,所以在整個固定的時間中這兩個關節都會不動兩個月,可想而知的,會有以下的情況發生:
1、首先在關節的部份,周圍的軟組織(像是關節囊、筋膜)會因為長期的缺乏活動而收縮,使關節緊繃;而因為外傷所造成的組織液與血踵存留在關節腔內,也會與關節內的軟組織發生沾黏而使關節活動度減少。
2、而在肌肉的部份,如果在這兩個月的期間你的肌肉都沒有活動的話則會有萎縮與適應性縮短的情況發生;你可以比較你兩邊的前臂的粗細,應該可以看到明顯的差別;而且這也會進一步地限制住關節的活動。
3、在皮膚方面,同樣地也會因為長期的不動而緊繃起來,判定的方法就是將關節儘可能地彎曲,如果你看到皮膚表面相當光滑,而且有緊繃的感覺的話,那就是你的皮膚緊縮了。
現在你的問題是腕關節的活動程度很少,我認為以上三個問題都有關聯,你要做的事如下:
1、在你能忍受的範圍內儘可能地活動你的腕關節,當活動到底、而當你有感覺到拉力的時候,就有可能是拉扯到其中某一個組織(皮膚、肌肉、或是關節旁的軟組織),如果你的感覺夠敏感,就可以分辨出其中的不同。至於彎曲的程度要到多少,我認為應該可以儘可能地回復到原來的活動度,也就是跟右手差不多的程度。
2、在活動之前,我建議你可以先用熱水熱敷,這樣可以讓皮膚稍為軟化、而且也會因為溫度的關係而減少拉扯所產生的疼痛。熱敷時可以用40-45度的溫水浸泡20分鐘即可。
3、你可以找物理治療師幫你執行關節鬆動術,這樣可以減少你關節內軟組織沾黏、萎縮的程度。
4、你也必須對肌肉實行牽張,也就是所謂的拉筋,這樣可以減少因為肌肉緊繃而帶來的影響;
5、同時,你也必須增強你的肌力,來快速地恢復你左手的大小和功能。
6、如果你無法自行處理,請到家裡附近有物理治療師的地方來治療。
至於你問說慢慢會好嗎,答案是肯定的,應該會恢復到接近正常的程度。
希望你能盡快恢復。
這是正常的
我的右手手脕剛骨折復原
剛拔完鋼釘醫生也是說要多做復健
醫生就把我的手脕壓阿壓的壓下去
就說:「你沒拔鋼釘時都沒在復健吼」
心想「靠..我還以為拔鋼釘手盡量不要動 不然鋼釘會移位插出肉..」
結果拔完鋼釘手脕根本不能彎
連20度都不行吧..
只好每天看電視都壓阿壓的
上學聽課壓阿壓
沒事就壓 到現在幾乎可以80度了
但就是沒像左手那麼好
用力彎真的會痛
但你得快點喔..時間一久了
就真的彎不下去了
如果你的石膏有包覆到關節,
那拆掉石膏的初期是會有這樣子的情形,
因為你的關節長時間被『固定』住的原因,
所以你的關節活動度比正常的那隻手為差,(石膏包久了通常都會這樣),
醫師叫你可以慢慢使力應該是要讓你的關節『習慣』活動的感覺,
你可以問你的醫師,除了慢慢使力之外,
是否還有其他方式可以增加你的關節活動度(俗稱的ROM)。
PS.增加關節活動度的方式應該很多,(比如說熱敷、熱水療、P-ROM等等),只是你的醫生比較瞭解你的情形,才能對你做出最好的復健課程安排。
並且復健是需要一段時間的,也請您別太過著急...萬一再受傷..就不好了。
建議你到中醫診所做後續復健
必要時問問醫師需補充哪方面的食物或藥品來幫助復原
記得最好帶著你剛受傷時及最近所照的x光片
醫師能藉以判斷你的手傷應用怎樣的治療方式才是最好
記得絕對不要吃冰冷的食物
除非手有熱脹情形
多用熱敷能幫助循環有助恢復
打石膏過久 若又有包到關節的後遺症就是關節會僵硬
必須一段時間的復健
不能偷懶的
一般情況應能恢復到八,九成(有受過較嚴重傷害很難完全恢復的)
注意保暖,別沖冷水,避免造成日後酸痛情形,
可以試著慢慢使力
但是不能過分用力
否則會造成再次受傷
祝健康