遠雄保險理賠問題請教
請教一下遠雄專員們，新溫馨終身醫療是否對於急診室待超過6小時算住院一天這樣的定義有所不同，因為小孩上個月因發燒到醫院掛急診，醫生處置為打點滴並觀察，因此這樣我們在急診室裡待了14小時，因小孩有保遠雄的新溫馨終身醫療+真安心實支實付，提出申請，真安心實支實付有賠，但新溫馨終身醫療只理賠了急診金500元，住院日額則是說並未實際住院故不理賠。說實在的我不是很能接受，是否有達人能告訴我什麼同一家有不同標準，我可以提出客訴嗎
⚠️ 這是當年網友的回答，所述商品、利率與稅制均已過時，不構成投資或財務建議。
6 則回答
最佳解答
妳好 這或許是當初業務人員 沒有說明清楚 因為終身醫療中 有一項是急診金 如在急診中 以醫生診斷書開暫留觀 如沒住院 條款上是只給急診金 真安心部份 是超6小時算一天住院 我有一保戶 在林口長庚 待勒兩天急診 第三天轉入病房 共住九天醫院 但公司賠11天住院 因為他沒出院 由急診轉住院 妳小朋友急診進入 沒有住院 照條款來計算是正確的 買保險誰都是希望買一個安心 當別人有事時 集大眾的力量來幫助 當事情輪到自己時 也能得到別人的幫忙 每一種商品都有它的優缺點 而且保險公司也是營利事業 不是慈善事業 所以建議妳找ˇ業務詢問明白 如有問題 如願意也可共同討論
真安心實支實付 沒有急診費這項 只有住院日額
你再看一次條款
沒辦住院手續 真安心怎麼會賠??
我之前保新光的,去拔智齒的阻生齒也是說不賠..後來我打電話去投訴
說我繳了20年只得到保險員說沒賠..我不能接受
馬上來個理賠部人員跟我聯絡,說願意幫我看一下保單條款
沒多久就說有理賠了...3000元..
真安心實支實付險因並未註明急診的部份超過6小時算一日,故可以通融理賠
這種實支實付險很划算也很實在
我幫小朋友也是保這個,新溫馨是終身醫療險,你看上的應該是它終身理賠
無上限的關係吧,定期險都有賠了終身險沒賠也太扯了,你可以先打電話或
寫信去客服投訴,表達你的不滿,一般客服會請理賠部專員跟你聯絡,他會看
你的反應才決定賠或不賠,意志要堅定
我先生之前也是如此，他是新光人壽的，後來我去爭取後，對方才說融通理賠。
他南山和富邦都有賠(算入院到出院天數，七天六夜就賠七天)，所以很多事情真的是得等到理賠才能見真章。南山新老闆新作為，內部理賠放寬條件，所有住院日額險種，只要急診超過六小時就視為住院一天。
我建議你打去給負責理賠的人或客服，因為實際上，現在健保房真的超難等，大醫院連自費都還得排隊，我們連自費VIP單人房都還得等，所以在急診室過夜很正常，上次在慈濟義工師兄就說有個人在急診室等八天才等到病房，如果萬一你的保單也遇到這種情形，你覺得500元夠嗎？你可以拿這個反問理賠人員。
新溫馨條款
第十三條【住院當日急診保險金的給付】
被保險人因第四條之約定，經醫院急診診療而住院 ，於辦理住院手續當日 之急診費用 ，本公司按「住院醫療保險金日額」的百分之五十給付「住院當日急診保險金」。但被保險人同一次住院期間以給付一次為限。
版大您好：
基本上只要沒有住院就不理賠，除非條款內有寫明及診超過６小時算住院一天，這樣就一定賠，但是現在保險公司通常還是會融通理賠，如果理賠部門不通融，那就要看業務員怎麼幫您爭取，不知道您位於哪一縣市？或許能有機會幫您爭取看看。