陰暑怎麼預防和治療

多濕之人易中暑 喻嘉言曰：體中多濕之人，外暑蒸動內濕，二氣交通，最易中暑，所以肥人濕多 ，夏季百計避暑，反為暑所中者，不能避身之濕，即不能避天之暑也，益元散祛 濕從小便出，夏月服之解暑，體盛濕多則宜之，清瞿無濕之人，津液為時火所耗 ，當用生脈散充其津液，若用益元散妄利小水，竭其下泉，枯槁立至，故凡汗多 之人，則不可利其小便也。 按： 常見疰夏患者多是肥胖之人，形成肥胖的原因，除了過量飲食，或吝於運動，尚 有其他內分泌，或是荷爾蒙的變化，在中醫認為肥胖的形成，是人體代謝功能的 不完全，導致病理產物的堆積，人體飲食化為精微，應當轉化成津液來吸收，但 是因為某些錯誤，導致不化精微卻成為痰飲的病理產物，所以有人正常飲食，消 耗的能量是大於吸收進來的，但還是持續發胖，而且體質轉差，所以最穩健有效 的減肥方法，卻是調理脾胃，把已經被不斷的減肥而摧殘毀壞的脾胃調理好，就 可以一步一步把身體恢復，正常人體會把病理產物自行代謝掉，這是最佳減肥方 式，也是此處疰夏易中暑之人的治療規則。 人體在代謝過程，產生大量的熱，這些熱必須以一定的方式散發出去，才能使人 體體溫維持衡定。在下丘腦體溫調節中樞的作用，使人體產熱和散熱處於動態平 衡，當周圍環境氣溫升高到一定程度，尤其是溼度較高，通風不良時，人體的蒸 發散熱受阻，或是身體內部的維持衡定系統不能發揮功能，而蓄積大量熱能，此 時就可能發生中暑。 若是心煩、口渴、五心煩熱、小便黃、低熱較為明顯，可選用王孟英清暑益氣湯。 暑濕困脾證：除了主症以外，另有胸脘痞悶、噁心、口中黏淡、渴不愈飲，或少 飲、大便或溏、或午後低熱、苔白膩，可用厚朴夏苓湯加六一散。 若是有上症，又苔黃膩、口渴、煩熱，是熱重於濕，則選用三仁湯合甘露消毒丹。 ※陽暑與陰暑 於此中暑依傳變可分為陽暑和陰暑。陰暑是從陽暑轉化而來，陽暑相似於西醫的 中暑（包括先兆中暑、輕症中暑、重症中暑）及高溫損害的熱昏厥。陰暑相似於 重症中暑的衰竭狀態，及高溫損害的熱衰竭。中暑必須辨清陰陽，否則用藥寒熱 相反，危害極大。 中暑陽證 高熱，或有惡寒汗出、煩躁、口渴多飲、飲後舒適、小便短赤、舌紅少津、脈象 洪大、常用白虎湯，或是竹葉石膏湯加西瓜翠衣、黃連、沙蔘、石斛。 中暑陰證 因為暑熱傷氣耗液，可見身熱汗出、或身涼無汗、渴不欲飲、四肢困乏、精神不 振、氣短乏力、胸脘滿悶、納少、便溏，若是大汗不止、吐瀉頻繁、面色蒼白、 煩躁不安、四肢厥逆、汗出如油、甚則呼吸淺促、不省人事，治當益氣固脫，佐 以去暑和胃，常用生脈飲和參附龍牡湯加白朮、蒼朮、藿香，神昏者鼻飼蘇合香 丸，以為急救。 ※熱症後遺症 重症中暑應當緊急送醫，所以治療方式或是中醫特有的名稱，於此不再贅述，但 是值得注意的是，許多中暑症狀減緩之後，並未持續治療，導致出現一些奇怪的 症狀，而不自知，而頻頻輾轉於各科，檢查也都正常，例如有人中暑過後，或未 中暑只是先兆中暑的疰夏，每天困倦欲睡、哈欠頻頻、甚至顳顎關節酸楚，加上 食慾全無，真是了無生氣，治療並不困難，或是有何特殊之處，相關處理可以參 照【中醫熱病後遺症的治療】一文。 【中醫熱病後遺症的治療】 http://www.healthland.org/028-17.htm ※簡易處置 簡單處理輕症中暑，神智清醒者，讓他採半坐臥位，飲淡鹽水，冷濕毛巾敷拭身 體以降溫，再按摩四肢以散熱。降溫需至３８℃，若無體溫計，可以脈搏次數為 準，冷卻患者至脈搏降至１１０次以下。 ※括痧 是以平整的陶瓷湯匙，或是硬幣，沾清水刮選定的部位，沿著同一方向刮，由上 而下刮，刮至潮紅，力道過輕則無治療效果，過重則損傷皮膚，如一刮即見深色 ，或起水泡，為病重之兆，宜多刮幾處，刮的部位為眉心、兩太陽穴、頸部上下 直刮、脊柱正中和兩旁、兩肩部、四肢也可以。